职业病岗位界定和分级管理——粉尘

接上一篇的《噪声岗位的界定和分级》，这一次就谈粉尘吧。

一、粉尘一些基础知识

粉尘是气溶胶的一种，是指能够较长时间悬浮在空气中的固体微粒。细微的颗粒能够穿过呼吸道的重重防御，到达肺部甚至呼吸的最小单元——肺泡。这肺泡有丰富的毛细血管，是氧和二氧化碳交换的场所。如果气体或者粉尘有毒，将直接进入血液循环到身体的每个角落，而且粉尘的累积，将造成阻塞，性变。从而引发各种尘肺病。

公众对尘肺病的认识，很多都是来源于一个叫张海超的尘肺病患者，为了诊断为尘肺病获得工伤保险的赔付，做出了“开胸验肺”的壮举。也直接导致《职业病防治法》与诊断相应条款的修订。

尘肺病作为职业病发病占比最大的一个大类，一直以来都居高不下，曾经一度达到 90% 甚至以上。随着《职业病防治法》的修订以及高压状态，和大众对职业病危害的认识，这几年比例逐步下滑，根据 2023 年职业病的统计（如下图），尘肺病占所有职业病中占比达到67%，而且总数量有 8051 例，仍然非常严峻。

数据来源：

是否属于接触粉尘的岗位，我国的相应的法律法规和标准都是笼统的概括为：接触生产性粉尘的岗位的作业岗位。并没有说接触多少浓度属于接触粉尘岗位，但作为长期从事这个行业的EHSer 们，总会希望有个可以量化的数据。这样才可以去辨别哪个岗位，对应需要管理到什么水平。

根据 GBZ 2.1-2019 《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》

3.1

化学有害因素 chemical hazardous agents

本部分所称化学有害因素包括工作场所存在或产生的化学物质、粉尘及生物因素。

把粉尘的有害因素归在“化学有害因素”中，所以在没有特别说明的情况下，我们也可以按化学有害因素的规则进行识别。但按照分级的标准，它又是独立的一个标准。所以，我们要结合起来去分级（包括界定）。

二、生产性粉尘职业病危害作业分级

1. 准备工作

准备好对应的工艺文件，现场的情况，防护措施以及近年来体检的结果
间隔一个月以上的连续 3 次的粉尘检测

2. 分级

第一种情况：如果间隔一个月以上连续 3 次的粉尘检测都没有超标，而且没有尘肺病患者的可以直接确定为 0 级——相对无害作业。

如果不是，则需要进行对应的计算。

G = W_{\text{M}}\times W_{\text{B}}\times W_{\text{L}}

式中：

G ——分级指数

W_M——粉尘游离二氧化硅含量的权重数

W_B——工作场所粉尘职业接触比值的权重数

W_L——劳动者体力劳动强度的权重数

他们的取值和计算方式如下：

W_M的取值，查询检测报告或物质的 MSDS中 SiO₂的含量。

游离 SiO₂含量（M），%	权重数 W_M
M<10	1
10≤M≤50	2
50<M≤80	4
M＞80	6

提示

石棉和石棉纤维，木尘等 GBZ 2.1 标识为 G1（人类致癌物）的粉尘，W_M取值 6

W_B是接触比值权重数，其中 B 是接触比值，计算如下：

B = \frac{C_{\text{TWA}}}{PC-TWA} \times 100\%

式中：

C_TWA是工作场所生产型粉尘的8h 时间加权浓度的实测数，多测检测不一致时，取最大值。

PC-TWA——工作场所该粉尘的接触限值。

根据计算结果 B，接触比值权重取值如下：

接触比值（B）	权重数（W_B)
B<1	0
1≤B≤2	1
B＞2	取 B 值

体力劳动强度分级和权重数（W_L）取值如下：

体力劳动强度级别	有专门的标准，但可参考职业描述	权重数（W_L）
Ⅰ（轻）	坐姿：手工作业或腿的轻度活动；立姿：操作一起，控制、查看设备，上臂用力为主的装配工作	1.0
Ⅱ（中）	手和臂持续动作（如锯木头等）；臂和腿的工作（如卡车，拖拉机或建筑设备等非运输设备操作；臂和躯干的工作（如锻造，风动工具操作，粉刷，间断搬运中等重物）	1.5
Ⅲ（重）	臂和躯干负荷工作（如搬重物，铲，锤锻，刨床，挖掘等）	2.0
Ⅳ（极重）	大强度的挖掘、搬运、快到极限节律的极强活动	2.5

3.最终得出分级指数G，按以下结果分级和管理原则如下：

分级指数 G	作业危害级别	管理原则和行动
0	0 级（相对无害作业）	不会产生明显的影响，保持作业方式和防护措施
0＜G≤6	Ⅰ 级（轻度危害作业）	可能对劳动者健康存在不良影响。应改善工作环境，减低实际接触水平，设置危害级防护标志，培训，健康监护，定期监测等行动
6＜G ≤16	Ⅱ 级（中度危害作业）	很可能造成健康伤害。以上措施+采取纠正和管理措施，降低劳动者实际粉尘接触水平
＞16	Ⅲ 级（高度危害作业）	极有可能造成严重健康损害。应立即整改，作业点设置危害和防护的明确标志，PPE（需验证实际接触水平达到标准）。体检。整改完成后重新评价和分级。

==同时可以得出以下结论==

当粉尘不超标时，W_B=0，所以，其他的不管多高，都是 0 级。也就是可以认为保持维持现状即可。

但我们又不能直接就判断不是粉尘岗位。所以，我们还是需要去判断这是否属于粉尘岗位。

三、如何界定是否属于粉尘岗位

备注

这不是法规强制的内容。对上面的一些信息进行补充和完善。供参考！

职业病危害因素的职业接触限值 (OELs) 通常基于 95%的可信度，即在规定限值下，95%的暴露人群不太可能发生不良健康影响。这些限值通常是基于科学研究的健康风险评估，并综合考虑以下几个因素：

流行病学和毒理学研究：收集长期的流行病学数据和动物实验研究，以确定不同浓度下对健康的潜在影响，并找出健康效应的阈值。
不确定性系数：由于个体对有害物质的敏感性存在差异，研究结果中通常会加入不确定性系数，确保覆盖大多数人群。
健康影响阈值：在确定具体浓度时，会使用95%的可信区间，使绝大多数人（通常为95%）在长期接触限值以下不会产生严重健康影响。
专家委员会的评估：如ACGIH的TLV、OSHA的PEL和WHO的AQG等，通常由专业委员会评估和审查，以确保限值足够保守，涵盖多种人群特征和工作环境差异。

所以，职业接触限值通常是基于健康数据的95%可信水平，旨在为绝大多数暴露于该环境中的工人提供安全保障。

同时结合GBZ 2.1-2019 中的关于行动水平和分类控制。和粉尘本身的危害程度。建议按以下进行界定。

重点粉尘——GBZ 2.1 标注G1（致癌物），含 SiO₂和致敏的粉尘，按职业接触限值 —— OELs 的 10% 作为行动水平，超过的，提供监测，PPE，告知和健康监护。如果检测下限高于 10% 的 OELs，则以检出下限为准。
其他粉尘：按 50% 的 OELs 为行动水平。

这样，既可以满足法律法规的标准，也考虑了风险（至少是 99% 的可信水平了），同时，也不会给企业造成极大的压力。

一、粉尘一些基础知识​

二、生产性粉尘职业病危害作业分级​

1. 准备工作​

2. 分级​

3.最终得出 分级指数G，按以下结果分级和管理原则如下：​

三、如何界定是否属于粉尘岗位​